还敢不刷牙吗？《Cancer》：口腔不健康增加癌症、糖尿病风险

疾病与微生物的关系紧密相连，「口腔」作为消化道的第一道关口，寄居着数百种细菌。近日，来自东京医科齿科大学的研究人员发表在《Cancer》期刊的一项研究，指出口腔细菌与食道癌发生的机率有关系。

这项研究对61例食道癌患者评估了七种常见牙周病原体的丰度后，发现食道癌患者中，这些有害菌种的丰度明显更高。另外，研究人员对食管癌的危险因素进行了评估，发现吸烟和饮酒的食道癌患者的牙龈健康状况较差。

微生物对于消化道癌症有多重影响

长期以来，疾病与微生物的变化紧密相连。早在20世纪90年代，澳洲科学家Barry Marshall和Robin Warren首次发现幽门螺杆菌感染在患有慢性胃炎和胃溃疡的人群中普遍存在，并因此获得诺贝尔奖。至此，开启了微生物与肠道​​肿瘤新的研究方向。

东京医科齿科大学的这项研究，也并非首次揭露微生物与消化道癌症之间的关联。之前已有多项研究发现，具核梭杆菌是大肠癌的犯罪嫌疑菌。

2017年7月，来自上海交通大学医学院附属仁济医院团队发表曾在《Cell》上发表一项研究显示，具核梭杆菌不仅会增加患大肠癌的风险，而且诱导癌细胞自噬，而导致化疗耐药与肿瘤的术后复发，显著影响大肠癌患者的预后，降低患者生存率。

去年11月，上海市肿瘤研究所的研究人员发表在Thorax上的一项研究，对13万人的健康数据分析发现，与从不吸烟人群相比，口腔菌群多样性降低，肺癌患病风险升高，而且特定细菌的丰度越高，肺癌患病风险越高，包括乳杆菌目和芽孢杆菌纲细菌。而口腔中螺旋体纲和拟杆菌门细菌的丰度高，与肺癌发生风险降低有关。

随着研究数据的积累，越来越多的证据支持，特定微生物与全身肿瘤存在一定的关系，比如食道癌、胰腺癌以及胃癌等。来自美国哈佛大学共卫生学院和中山大学附属第一医院等研究机构的研究人员发表在《Gut》期刊上的一项研究显示，有牙龈疾病史的人群，无论有无牙齿缺损，患食道癌风险都有所增加，而缺损牙齿的人群患胃癌的风险增加。

具体来说，与从未有牙周疾病的人群相比，有牙龈疾病史的人群，无论有无牙齿缺损，其患食道癌的风险增加了59％。同样，对于无牙齿缺损人群患胃癌的风险增加了50％，有牙齿缺损人群患患胃癌的风险增加68％。

口腔健康也跟代谢性疾病有关系

另外，口腔细菌的变化所带来的危害，不仅仅与癌症有一定的相关性，还跟代谢疾病，糖尿病以及失智症等有关。发表在《Neurology》的一项研究发现，牙龈疾病，尤其是导致牙齿脱落的口腔疾病，在20年后可能导致轻度认知障碍和失智。牙齿缺损是牙龈健康人群患轻度认知障碍和失智的2倍，患有中重度牙龈疾病的人群，患轻度认知障碍或失智的风险比健康人群高出20%。(推荐阅读：贝氏刷牙法与要领 [视频教学])

总之，关于口腔问题对身体健康所带来的影响越来越多，保持良好的口腔卫生至关重要。在日常生活中，良好的生活习惯，比如减少吸烟，控制慢性病，以及减轻压力、健康饮食，减肥或增加运动等，对维持口腔健康至关重要。另外，为防止牙龈疾病和其他口腔健康问题，安排定期的牙齿清洁和检查。