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乳糖不耐症是指无法分解一种叫做乳糖的天然糖。乳糖通常存在于乳制品中，如牛奶和酸奶。

当人的小肠停止制造足够的乳糖酶来消化和分解乳糖时，就会变得乳糖不耐症。当这种情况发生时，未消化的乳糖进入大肠。

大肠中正常存在的细菌与未消化的乳糖相互作用，导致腹胀、胀气和腹泻等症状。这种情况也被称为乳糖酶缺乏。

乳糖不耐症在成年人中很常见，特别是那些亚洲、非洲和西班牙血统的人。

乳糖不耐症通常在摄入牛奶或其他含乳糖的乳制品30分钟至2小时后引起胃肠道症状，如胀气、腹胀和腹泻。

乳糖不耐症患者可能需要避免食用这些产品或服用含有乳糖酶的药物。

乳糖不耐症的类型

有三种主要类型的乳糖不耐症，每一种都有不同的原因：

原发性乳糖不耐症（衰老的正常结果）

这是最常见的一种乳糖不耐症。

大多数人生来就有足够的乳糖酶。婴儿需要这种酶来消化母乳。人体内的乳糖酶含量会随着时间的推移而减少。这是因为随着年龄的增长，人们的饮食更加多样化，对牛奶的依赖也越来越少。

乳糖酶的下降是逐渐的。这种乳糖不耐症在亚洲、非洲和西班牙血统的人身上更为常见。

继发性乳糖不耐症（因疾病或损伤）

肠道疾病，如腹腔疾病和炎症性肠病（IBD），手术或小肠损伤也会导致乳糖不耐受。如果治疗了潜在的紊乱，乳糖酶水平可以恢复。

先天性或发育性乳糖不耐症（生来就有）

在非常罕见的情况下，乳糖不耐症是遗传的。有缺陷的基因可以从父母遗传给孩子，导致孩子完全缺乏乳糖酶。这被称为先天性乳糖不耐症。

在这种情况下，你的宝宝将不耐母乳。一旦母乳或含有乳糖的配方奶被引入，他们就会腹泻。如果没有及早发现和治疗，这种情况可能会危及生命。

腹泻会导致脱水和电解质流失。用不含乳糖的婴儿配方奶粉代替牛奶可以很容易地治疗这种情况。

发育性乳糖不耐症

有时，婴儿早产时会出现一种乳糖不耐症，称为发育性乳糖不耐症。这是因为婴儿的乳糖酶生产在至少34周后的妊娠后期开始。

乳糖不耐症症状

乳糖不耐症通常发生在食用或饮用牛奶或乳制品后的30分钟到2小时之间。症状可能包括：

• 腹部绞痛
• 腹胀
• 胀气
• 腹泻
• 恶心想吐

症状有轻有重。严重程度取决于摄入了多少乳糖和人体内实际产生了多少乳糖酶。

如何诊断乳糖不耐症？

如果你在喝了牛奶或吃了奶制品后出现痉挛、腹胀和腹泻，你的医生可能需要检查你是否有乳糖不耐症。确认性测试测量体内的乳糖酶活性。这些测试包括：

乳糖不耐受测试

乳糖不耐受测试是一种血液测试，测量你的身体对含有高乳糖含量的液体的反应。

氢呼气试验

氢呼气测试测量的是你喝了高乳糖饮料后呼吸中的氢含量。如果你的身体不能消化乳糖，你肠道里的细菌就会分解它。

细菌分解乳糖等糖类的过程称为发酵。发酵会释放氢气和其他气体。这些气体被吸收并最终呼出。

如果你没有完全消化乳糖，呼吸氢气测试将显示你呼吸中的氢气量高于正常水平。

大便酸度测试

这种测试通常在婴儿和儿童身上进行。它可以测量大便样本中的乳酸含量。当肠道中的细菌发酵未消化的乳糖时，乳酸就会积累起来。

如何治疗乳糖不耐症？

目前还没有办法让你的身体产生更多乳糖。治疗乳糖不耐症包括减少或完全从饮食中去除奶制品。

许多乳糖不耐症患者仍然可以喝半杯牛奶而没有任何症状。在大多数超市都能找到不含乳糖的奶制品。并不是所有的乳制品都含有大量的乳糖。

你仍然可以吃一些硬奶酪，如切达干酪、瑞士干酪和帕尔马干酪，或者是酸奶等人造奶制品。低脂或脱脂奶制品通常也含有较少的乳糖。

在食用乳制品之前，有一种非处方的乳糖酶，有胶囊、药丸、滴剂或可咀嚼的形式。这些液滴也可以添加到一盒牛奶中。

乳糖不耐症的人不喝牛奶或奶制品，可能会缺乏以下物质：

• 钙
• 维生素D
• 核黄素
• 蛋白质

建议服用钙补充剂或食用天然高钙或强化钙的食物。

适应无乳糖饮食和生活方式

如果从饮食中去除牛奶和奶制品，症状就会消失。仔细阅读食品标签，找出可能含有乳糖的成分。除了牛奶和奶油，你还需要注意从牛奶中提取的成分，比如：

• 乳清或浓缩乳清蛋白
• 酪蛋白或酪蛋白酸
• 凝乳
• 奶酪
• 黄油
• 酸奶
• 人造黄油
• 干牛奶固体或粉末
• 牛轧糖

许多你不认为含有牛奶的食物实际上可能含有牛奶和乳糖。包括：

• 沙拉酱
• 华夫饼
• 午餐肉
• 酱汁
• 谷物早餐
• 烘焙食品
• 许多即时汤

牛奶和奶制品经常被添加到加工食品中。甚至一些非乳制品和药品也可能含有奶制品和乳糖。乳糖不耐症是无法预防的。少吃奶制品可以预防乳糖不耐症。喝低脂或脱脂牛奶也可以减少症状。尝试牛奶替代品，如：

• 杏仁
• 亚麻
• 大豆
• 米浆

不含乳糖的奶制品也可以买到。